Когда мы говорим о развитии ребёнка с ДЦП, часто хочется сразу перейти к тому, что кажется самым важным: научить сидеть, ползать, вставать, ходить, пользоваться руками.

Но для того чтобы эти движения становились более уверенными и самостоятельными, организму сначала нужна хорошая «точка опоры».

И одной из таких важных опор является голова.

Голова — это не просто ещё одна часть тела

Для ребёнка движение начинается не с рук или ног. Нам важно, чтобы постепенно выстраивалась связь:

голова → туловище → таз → руки и ноги.

Это можно представить как своеобразную ось, вокруг которой организуется всё тело.

Если ребёнку сложно удерживать голову, трудно почувствовать её положение и управлять ею в движении, то телу приходится постоянно тратить дополнительные силы просто на то, чтобы не потерять равновесие.

В такой ситуации рукам и ногам становится сложнее заниматься своими задачами.
Например, ребёнку трудно одновременно:

• удерживать положение тела;
• смотреть и ориентироваться в пространстве;
• тянуться за игрушкой;
• опираться на руки;
• переносить вес с одной стороны на другую;
• учиться переворачиваться, ползать, садиться или вставать.

Поэтому контроль головы — это не отдельный навык, который мы развиваем «ради самой головы».

Это один из важных этапов, который помогает организовать работу всего тела.

Почему это особенно важно при ДЦП

При ДЦП ребёнку часто бывает сложнее самостоятельно почувствовать положение своего тела и подобрать нужное количество усилия для движения.

Где-то мышцы могут излишне напрягаться, где-то, наоборот, ребёнку не хватает активности и устойчивости.

Из-за этого привычное движение может формироваться не самым удобным способом.

Например, ребёнок может пытаться достать игрушку рукой, но вместо того чтобы спокойно перенести вес и потянуться, напрягает всё тело целиком.

Внешне кажется, что работает рука.

Но на самом деле в этот момент работает всё тело.

Поэтому в Child’Space мы смотрим не только на то, получилось ли у ребёнка выполнить конкретное движение. Нам важно понять, как именно он к нему пришёл.

Сначала почувствовать — потом управлять

Подход Child’Space основан на том, что ребёнку важно не просто «поставить» правильное положение тела.

Ему необходимо постепенно получить собственный опыт:
почувствовать → попробовать → найти опору → перенести вес → организовать движение.

Когда ребёнок получает такой опыт в разных положениях, ему становится легче понимать собственное тело и использовать его более эффективно.

Поэтому мы можем работать с положением головы не только тогда, когда ребёнок лежит на спине или на животе.

Мы наблюдаем, как голова организуется вместе с туловищем при поворотах, переносе веса, опоре на руки, попытках дотянуться до предмета и в других движениях.

А что это даёт рукам и ногам?

Представьте, что ребёнок хочет взять игрушку.

Чтобы просто протянуть руку, его телу необходимо решить сразу несколько задач:
удержать голову → организовать туловище → сохранить или найти опору → освободить руку для движения → точно направить её к игрушке.

То есть хорошее движение руки начинается далеко не только в руке.

То же самое происходит с ногами.

Чтобы ползать, садиться, вставать и в дальнейшем ходить, ребёнку необходимо научиться распределять вес, удерживать себя в пространстве и координировать работу разных частей тела.

Поэтому развитие крупной и мелкой моторики невозможно рассматривать совершенно отдельно от того, как ребёнок организует всё своё тело.

Почему мы не торопимся сразу «учить сидеть»

Иногда родителям хочется как можно скорее поставить ребёнка в нужное положение: посадить, поставить на ноги, потренировать шаги.

Это понятно — хочется видеть результат.

Но если ребёнок пока не умеет достаточно хорошо организовывать голову и туловище, простое удерживание его в положении сидя или стоя ещё не означает, что он действительно научился сидеть или стоять.

В Child’Space нам важно дать ребёнку возможность постепенно найти это положение самому.

Не просто удержать ребёнка в нужной позе, а помочь ему получить опыт, из которого со временем сможет возникнуть самостоятельное движение.

Поэтому работа с головой — это работа не только с головой

Когда специалист Child’Space наблюдает за тем, как ребёнок держит голову, он на самом деле смотрит гораздо шире.

Как голова связана с туловищем?

Как ребёнок реагирует на изменение положения?

Как распределяется вес?

Может ли он повернуться и сохранить ориентацию?

Может ли освободить одну руку для игры?

Что происходит с ногами, когда ребёнок тянется вперёд?

Как меняется движение, если немного изменить опору?

Все эти маленькие наблюдения помогают понять, как ребёнок сейчас организует своё движение и где ему можно дать дополнительную поддержку.

Именно поэтому в Child’Space мы не стремимся просто добиться от ребёнка определённого положения.

Наша задача — помочь ему постепенно почувствовать своё тело, найти опору и научиться самостоятельно организовывать движение.

А уже на этой основе могут становиться более доступными следующие шаги: перевороты, ползание, сидение, вставание, ходьба, игры руками и развитие мелкой моторики.

Иногда путь к движению начинается не с того, чтобы научить ребёнка двигаться больше.

А с того, чтобы помочь ему лучше почувствовать, на что он может опереться.

Двигайтесь больше и разнообразнее и до новых встреч!

Максим Бувин, Child’Space — практик